O envio de XML TISS faz parte da rotina do setor de faturamento de diversos estabelecimentos de saúde. Esse arquivo consiste em um compilado de informações sobre um serviço prestado ao paciente por uma determinada instituição de saúde. Então, o prestador para enviar a guia do paciente à operadora (plano de saúde) deverá seguir o padrão TISS no formato digital XML.
Certamente, antes de enviar para o convênio ou outra companhia o XML, é recomendável validar o documento, a fim de evitar problemas com erros de registro e falhas na comunicação.
Nesse sentido, busque um sistema que crie o XML no padrão TISS, e com o documento em mãos, procure um software que valide-o antes do envio. O Validador TISS pode ajudar sua equipe nessa missão. Mediante esse sistema, assegure que o XML está de acordo com todas as diretrizes estabelecidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Assim, sua instituição evita as glosas e consequentemente os atrasos de pagamentos, entre outros problemas.
O que é um XML TISS?
O XML é um tipo de linguagem de marcação, utilizada para definir padrões e determinar como será a exibição de um conteúdo dentro do documento digital. Essa codificação é feita com marcadores e tags.
Sendo assim, o XML TISS é um arquivo de texto escrito nessa linguagem, que segue o padrão TISS de informações e marcações estabelecidas pela ANS. A leitura desse arquivo é feita por meio de uma máquina. Por isso, é necessário contar com um software específico que entenda o formato do arquivo.
Envio de XML TISS: quais as principais dificuldades?
Uma das principais dificuldades do faturamento hospitalar é ter a certeza de que as informações contidas no XML estão todas corretas. Por esse motivo, como já dissemos, a sugestão é usar o Validador TISS para a verificação. A ferramenta auxilia na análise de guias, faz a correção automática de hash, permite a impressão dos documentos, entre outras funções. Saiba mais!
Outra dificuldade está relacionada ao tempo de espera na hora de enviar os XMLs. Por quê? É importante lembrar que grande parte das operadoras tem um período determinado para o recebimento dos arquivos. Então, pode ocorrer a sobrecarga de informações, devido a alta demanda de acessos dos prestadores.
Ainda sobre a questão dos acessos massivos nos sistemas das operadoras, há ainda um outro problema enfrentado pelos prestadores de serviço, que é o aumento da pressão sobre o time de faturamento. Devido à necessidade de prover a receita da instituição no prazo certo, a equipe muitas vezes fica exposta a falhas. Por isso, é fundamental garantir que os arquivos estejam preenchidos corretamente antes do envio das guias.
As dificuldades citadas acima podem causar algumas consequências para as instituições de saúde. Por exemplo: o aumento das glosas, sobrecarga na equipe financeira, queda no faturamento, entre outros.
Em resumo, para reduzir os erros e aumentar a qualidade do XML TISS enviado, é importante seguir os padrões estabelecidos pela ANS, validar corretamente as informações e transmitir os dados dentro do tempo estabelecido. Dessa forma, sua instituição manterá um processo de faturamento mais assertivo e eficaz.
