O setor de faturamento hospitalar desempenha um papel importante no funcionamento da instituição de saúde. Afinal, os profissionais dessa área têm o papel de processar e cobrar corretamente as contas médicas. Assim, garantindo o recebimento dos pagamentos pelos serviços prestados. Mas, certamente, como em qualquer departamento há diversos desafios diários. A seguir veja os quatro principais desafios do faturamento hospitalar e algumas estratégias para superá-los.
Principais desafios do faturamento hospitalar no dia a dia
1. Prazos das operadoras
Um dos desafios mais recorrentes no setor de faturamento hospitalar é o cumprimento de prazos na hora de enviar as contas médicas às diferentes operadoras. Esse problema pode ocorrer devido a falta de padronização ou desorganização nos registros médicos.
Para superar esse desafio, é essencial investir em tecnologia e automação. Utilizar sistemas de gestão integrados para registro e acompanhamento dos procedimentos. Dessa forma, a companhia pode agilizar o processo de faturamento e reduzir as glosas por conta dos prazos.
2. Erros na documentação: um dos desafios mais comuns no setor de faturamento
Outro ponto de atenção para os faturistas é o preenchimento das guias e de outras documentações médicas. É comum que retornem glosas hospitalares, causando atrasos e perda de receita, devido a erros nas informações.
Para evitar essas falhas, o ideal é que a instituição invista em treinamentos e capacitação dos profissionais envolvidos no processo de faturamento. É preciso certificar-se de que eles compreendam a importância da codificação e documentação corretas.
Além disso, os faturistas têm a possibilidade de analisar as guias médicas de forma automatizada antes de enviá-las. Basta utilizar o sistema gratuito Validador TISS para validar os arquivos XML. É simples e rápido. Confira as funções da plataforma.
3. Mudanças na regulamentação e nos padrões de faturamento
O setor de faturamento hospitalar está sujeito a atualizações constantes na regulamentação e nos padrões de faturamento. Por isso, os profissionais devem buscar de forma contínua dados atualizados sobre o setor. Por exemplo: novas tabelas, códigos de procedimentos, políticas de cobrança, etc.
Manter essa atualização é um dos desafios da área, mas faz-se necessária para evitar erros e não conformidades. Recomenda-se não só o estudo e busca por informações de maneira individual, mas também que a instituição estabeleça parcerias com especialistas externos para orientar os profissionais por meio de consultorias.
4. Integração de sistemas e interoperabilidade
A falta de integração e interoperabilidade entre os sistemas de faturamento e outros softwares pode ser um desafio para os faturistas das instituições médicas. Essa falta de comunicação, muitas vezes, resulta em erros, duplicação de esforços e atrasos no processamento das contas médicas.
A fim de superar esse ponto, investir em plataformas que permitam a troca de dados com agilidade e de modo seguro é o ideal. Além disso, é válido estabelecer protocolos e padrões de comunicação claros com o objetivo de garantir a integração adequada dos sistemas.
Leia o texto: O que considerar na hora de contratar um software para a sua clínica?
O faturamento hospitalar é um departamento que precisa de muita atenção aos detalhes. Isso inclui o preenchimento de informações, a análise de arquivos e documentos, o olhar cuidadoso aos cálculos, entre outras tarefas. Sendo assim, adotar tecnologias que agilizem a rotina de trabalho é fundamental. Assim como o investimento em treinamentos ligados às mudanças regulatórias também traz eficiência para o setor.
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