Certamente, o setor de faturamento de instituições de saúde é uma área na qual os profissionais trabalham com muitos detalhes e particularidades em processos e documentos. Por isso, o faturista precisa contar com algumas ferramentas para otimizar a rotina de trabalho.
Lembre-se que o faturamento é a área que deve assegurar a lucratividade das instituições. Dessa forma, os profissionais têm a responsabilidade de manter o controle ativo e atualizado das contas médicas, notas fiscais, boletos, etc.
As ferramentas, em especial as tecnológicas, podem ajudar o departamento a potencializar o desempenho nas tarefas. Além disso, com os recursos certos é possível reduzir a inadimplência e minimizar as glosas.
A seguir, veja as principais ferramentas indicadas para o dia a dia do faturista. Vamos lá?
Rotina do faturista hospitalar
O profissional que trabalha no setor de faturamento, na área da saúde, atua de forma estratégica na gestão das contas. Portanto, é papel do faturamento mostrar às operadoras quais os serviços e recursos aplicados durante o atendimento ao beneficiário (paciente).
A partir disso, a operadora de saúde avalia as contas e efetua os pagamentos às instituições prestadoras de serviço, como clínicas, consultórios, hospitais, laboratórios, etc.
Vale ressaltar que, esse setor trabalha ativamente para reduzir e evitar ao máximo as glosas, a fim de não comprometer os pagamentos e lucros dos estabelecimentos.
4 principais ferramentas de apoio para o faturista
1. Contrato
O contrato é um dos principais instrumentos de cobrança do faturamento. Afinal, esse documento auxilia no entendimento sobre as “regras” combinadas. Por exemplo:
- Parâmetros remuneratórios;
- Regras de cobrança;
- Serviços contratados;
- Planos atendidos;
- Procedimentos que precisam de autorização;
- Prazo para revisão de glosas;
- Prazo para pagamento;
- Como entregar o faturamento mensal, entre outras informações.
2. Tabelas
As tabelas de remuneração apresentam dados essenciais para o cálculo e cobrança dos serviços prestados. Sendo assim, os faturistas devem utilizar as tabelas como ferramentas norteadoras. Veja alguns dados contidos nesses arquivos:
- Regras gerais;
- Regras específicas;
- Observações;
- Versões.
Obs: as tabelas de faturamento têm diferentes versões, então, é importante que os profissionais busquem a versão mais atualizada para referência.
3. Sistema de automatização
Os sistemas de automação servem como poderosas ferramentas para os faturistas, independente do objetivo: melhorar a gestão ou agilizar processos. Afinal, esses recursos permitem melhorar a execução de tarefas e reduzir erros manuais e outras falhas.
Um ótimo sistema que ajuda os faturistas durante as atividades relacionadas às guias médicas é a plataforma gratuita Validador TISS. Na versão grátis, é possível acessar diversos recursos úteis, por exemplo, análises de arquivos XML TISS (guias), verificação do código TUSS, entre outras funcionalidades.
4. Treinamentos
As mudanças e atualizações no segmento de Saúde Suplementar são constantes, por isso, é essencial que os colaboradores das instituições médicas e hospitalares procurem informações atualizadas por meio de treinamentos periódicos. Esses treinamentos podem ser técnicos para especialização, assim como para desenvolvimento pessoal.
E aí, você adicionaria alguma outra ferramenta que não pode ficar de fora do dia a dia dos faturistas?
Ficou com alguma dúvida ou quer compartilhar uma ideia? Então, fale com nosso time pelo forúm.